云南省高级人民法院
《人身损害致残程度鉴定标准》
1.总则:
1.1 根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》的有关规定,以医学和法医学的理论为基础,结合我省法医检案经验和实际情况,为更好地为审判工作服务,特制定本标准.
1.2适用范围:
本标准适用全省各级人民法院审理案件中涉及人身损害的致残程度鉴定.但法律、法规、最高人民法院另有规定的除外.
1.3鉴定原则:
鉴定应当结合当时伤情,分析残疾同损伤之间的关系,依据人体损伤所致的后果或结局,实事求是进行鉴定.
1.4鉴定时机:
鉴定应当在损伤及其所致并发症经治疗达到临床医学一般原则所承认的临床症状稳定状态(包括医疗终结和医疗依赖)后进行.
1.5残疾等级的划分:
本标准根据伤者治疗后临床症状稳定时的器官损伤,功能障碍,日常生活、工作、学习和社会交往能力的丧失程度及其对医疗和护理依赖的程度,适当考虑由于伤残引起的社会心理因素的影响,将伤残划分为一至十级,最重为一级,最轻为十级.一至四级为严重残疾,五至七级为中度残疾,八至十级为轻度残疾.
1.6残疾等级的划分依据:
1.6.1一级残疾的划分依据
(a)器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿;
(b)存在医疗依赖;
(c)意识丧失;
(d)日常生活完全不能自理,一级护理依赖;
(e)各种活动严重受限而卧床;
(f)社会交往能力完全丧失.
1.6.2二级残疾的划分依据
(a)器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症;
(b)存在医疗依赖;
(c)日常生活大部分不能自理,二级以上护理依赖;
(d)各种活动严重受限,仅限于床上或椅子上活动;
(e)不能工作;
(f)社会交往极度困难.
1.6.3三级残疾的划分依据
(a)器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症;
(b)存在医疗依赖;
(c)日常生活大部分不能自理,三级以上护理依赖;
(d)各种活动严重受限,仅限于室内的活动;
(e)明显职业受限;
(f)社会交往困难.
1.6.4四级残疾的划分依据
(a)器官严重缺损或畸形,有重度功能障碍或并发症;
(b)存在医疗依赖;
(c)日常生活能力严重受限,间隙需要帮助;
(d)各种活动严重受限,仅限于居住范围内的活动;
(e)职业种类受限;
(f)社会交往严重受限.
1.6.5五级残疾的划分依据
(a)器官大部分缺损或明显畸形,有中度的功能障碍或并发症;
(b)日常生活能力部分受限,偶尔需要监护;
(c)各种活动中度受限,仅限于就近的活动;
(d)需要明显减轻工作;
(e)社会交往贫乏.
1.6.6六级残疾的划分依据
(a)器官大部分缺损或明显畸形,有中度功能障碍或并发症;
(b)日常生活能力部分受限,但能部分代偿,条件性需要帮助;
(c)各种活动中度受限,活动能力降低;
(d)不能胜任原工作;
(e)社会交往狭窄.
1.6.7七级残疾的划分依据
(a)器官大部分缺损或畸形,有中度功能障碍或有并发症;
(b)日常生活有关的活动能力严重受限;
(c)各种活动中度受限,短暂活动不受限,长时间活动受限;
(d)工作时间需要明显缩短;
(e)社会交往能力降低.
1.6.8八级残疾的划分依据
(a)器官部分缺损或畸形,轻度功能障碍;
(b)日常生活有关的活动能力中度受限;
(c)各种活动轻度受限,远距离活动受限;
(d)继续工作;
(e)社会交往受约束.
1.6.9九级残疾的划分依据
(a)器官部分缺损或畸形,轻度功能障碍;
(b)日常生活有关的活动能力中度受限;
(c)工作、学习能力下降;
(d)社会交往能力部分受限.
1.6.10十级残疾的划分依据
(a)器官部分缺损或畸形,轻微功能障碍;
(b)日常生活有关的活动能力轻度受限;
(c)工作、学习能力有所下降;
(d)社会交往能力受影响.
1.7晋级原则 多处(种)残疾的鉴定,被鉴定人有二处(种)以上的残疾等级者,应分别进行评残,并以最重的残疾等级作为最终鉴定结论.相同的最重等级达二项以上的应晋升一级.
1.8对原有残疾和疾病的处理:
受伤器官原有残疾和疾病的,应以本次损伤后实际致残后果或结局为依据进行鉴定,但须说明原有残疾的等级或伤病(残)比.
1.9鉴定人
1.9.1鉴定人条件:鉴定人应具有法医学鉴定人资格.
1.9.2鉴定人的权利和义务:鉴定人有权了解与损伤有关的案情,调阅案卷和病历,勘验现场,对受伤人员进行体格检查和必要的特殊仪器检查.鉴定人应当遵守有关法律规定,保守案件秘密.
1.10本标准主要起草人:邹浪萍、李正坚、钟泳、耿忠慧、周瑛.
1.11本标准主要起草单位:云南省高级人民法院.
2.分则:见残疾等级划分表(表1~表12)
表1.残疾等级划分表
残级 智能减退 精神病性症状 癫痫 运动障碍 肢体瘫(脑,脊髓及神经损伤) 非肢体瘫 特殊皮层
功能障碍
一级 极重度(智商20以下) 颅脑损伤器质性精神症状不能治疗缓解
迁延性昏迷
植物性生存状态
四肢瘫肌力3级
三肢瘫肌力2级 重度非肢体瘫运动障碍
二级
精神病性症状致使丧失生活自理能力者
三肢瘫肌力3级
截瘫、偏瘫肌力2级
三级 重度 1.精神病性症状表现为危险或冲动行为者
2.重度器质性精神障碍
1.截瘫、偏瘫肌力3级2.双手全肌瘫肌力3级
完全感觉性或混合性失语
四级
精神病性症状致使缺乏生活自理能力者 重度 1.双手部分肌瘫肌力2级2.双足全肌瘫肌力2级
中度非肢体瘫运动障碍
五级
精神病性症状致使缺乏社交能力者
1.四肢瘫肌力4级2.双手部分肌瘫肌力3级3.双足全肌瘫肌力3级4.利手全肌瘫肌力3级
完全运动性失语
完全运动性失用、失写、失读、失认等
六级 中度 精神病性症状影响职业劳动能力者 中度 三肢肌瘫肌力4级
双足部分肌瘫肌力2级
单足全肌瘫肌力2级
单手部分肌瘫肌力2级
不完全失语
七级
轻度器质性精神障碍.
截瘫、偏瘫肌力4级
双手全肌瘫肌力4级
双足部分肌瘫肌力3级
单手部分肌瘫肌力3级
单足全肌瘫肌力3级
轻度非肢体瘫运动障碍
第三对颅神经麻痹. 不完全性半身或偏身型完全性感觉缺失
器质性失音
八级 轻度
轻度 双手部分肌瘫肌力4级
双足全肌瘫肌力4级
单手全肌瘫肌力4级
单足部分肌瘫肌力3级
不完全性失用、失写、失读、失认等
九级 日常活动能力部分受 限 人格改变
单足部分肌瘫肌力4级 第四、五、六对颅神经中的一对神经麻痹
十级 边缘智能 边缘智能状态. 脑
电图中度以上改变 1.单手部分肌瘫肌力4级2.单足部分肌瘫肌力4级3.轻度不自主运动或共济失调
轻度失语
表2.残疾等级划分表
残级 颅骨缺损 脑叶切除术后或
颅内异物 脑脊液瘘 尿崩症 毁容一级
面部疤痕90%以上同时伴有其他二级伤残之一者
二级
面部疤痕90%以上,容貌毁损和器官功能障碍
三级
面部疤痕75%以上,容貌毁损和器官功能障碍
四级
面部明显瘢痕50%以上,容貌毁损和器官功能障碍
五级
脑脊
液漏
不能
修补 重度1.面部明显瘢痕25%以上,容貌毁损和器官功能障碍
2.鼻部缺损30%以上或严重畸形
六级
1.面部瘢痕10%以上,容貌毁损和器官功能障碍面部.大量细小瘢痕(或色素明显改变)75%以上
2.鼻外部皮肤缺损75%以上(或严重畸形)
3.全颜面植皮术后
4.撕脱伤后眉毛完全缺损者
七级
中度1.一侧面神经完全性麻痹
2.电烧伤颅骨切除>3cm2 ,并行硬脑膜植皮术
3.颏颈粘连畸形,影响颈部活动
4.双侧面神经不完全麻痹
八级 颅骨缺损9cm2以上 1.脑叶切除术后
2.颅内异物存留
1.面部广泛植皮术后
2.面部瘢痕30cm2以上,影响容貌和器官功能障碍;面部单条增生性疤痕10cm以上或累计15cm以上,影响容貌和器官功能障碍

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