附件1:
第三批全省重点中医专科建设单位
1. 济南市槐荫区人民医院 大肠肛门病科
2. 章丘市中医医院 脾胃病科
3. 青岛市中医医院 肾病科
4. 青岛市人民医院 血栓病科
5. 青岛市黄岛区中医医院 肝胆病科
6. 淄博市中医医院 中风病科
7. 枣庄市中医医院 针灸推拿科
8. 烟台市中医医院 颈肩腰腿痛科
9. 莱州市中医医院 骨伤科
10. 莱阳市中医医院 中风病科
11. 安丘市中医医院 针推康复科
12. 泰安市中医医院 中风病科
13. 泰安市中医二院 骨伤科
14. 威海市中医医院 眼科
15. 荣成市中医医院 针灸科
16. 日照市中医医院 中风病科
17. 莱芜市中医医院 中风病科
18. 临沂市中医医院 骨关节病科
19. 莒南县中医医院 针灸推拿科
20. 蒙阴县中医医院 心血管病科
21. 苍山县中医医院 骨伤科
22. 滨州市中医医院 腰椎间盘突出症科
23. 阳信县中医医院 中医眼科
24. 山东中医药大学附属医院 肛肠病科
25. 山东省立医院 内分泌病科
26. 山东省千佛山医院 中风病科
附件2:
山东省重点中医专科建设标准与检查细则
检查单位:总标分:200分 总得分
项目标准要求 标分 检查方法 评分标准 标分 得分 一
重点中医专科概况与服务功能35分(1)床位数与相关设施 重点专科床位数、基础设施建设在全省中医医院同类科室中处于领先地位 7 实地检查床位总数,查看基础设施建设情况 A、专科≥90,专病≥60
B、专科≥60,专病≥45
C、专科≥45,专病≥30
D、专科<45,专病<30
基础设施处于领先地位
B、未达标 5
3
1
0
2
0
(2)科室建设与组织管理 政府及卫生行政部门重视,将专科建设列入当地社会发展规划.院领导有专人负责重点专科工作,分工明确,措施得力,管理规范有序. 4 查看政府有关文件,检查医院批文、会议记录、工作记录等 A、政府及卫生行政部门重视,将专科建设列入规划.
B、不重视
A、医院措施得力管理规范
B、管理较差 2
0
2
0
(3)医疗服务质量和水平
(4)医德医风 "以病人为中心,优质服务",工作每年有新举措、新进展,并达到"百佳医院"相关指标的要求. 5
2 查看年度规划及相关的工作检查结论
7
(5)建立相应的学术网络,并提供技术指导 学术网络健全,为相关单位提供技术指导,工作每年度有进展. 4 查阅有关资料
了解实际情况 A、有B、无40(6)技术、成果的推广应用及转化 2项/3年.可采取多种形式向全省推广. 6 查阅资料 A、2项/3年B、1项/3年C、无630项目标准要求 标分 检查方法 评分标准 标分 得分
(7)资金投入 专科资金投入必须做到专款专用,严格按《投资协议书》的要求进行匹配 7 查看财务项目及相关资料及用途. A、投入足额且专款专用
B、投入不足 7
0
二
医疗水平65分(1)中医药治疗率 病房>70%
门诊>85% 4 抽查病房、门诊病历各100份,进行计算. A、达标
B、55%—69%(70%—85%)
C、40%—55%(60%—70%) 4
2
1
(2)病床使用率 90—93% 4 查看年医疗统计报表及实地查看床位使用情况 A、达标
B、70—89%
C、60—69% 4
2
1
(3)主要病种≥种 根据中医医院分级管理专科病种标准 3 抽查病历100份,进行计算 A、达标
B、根据专业确定的病种≥50%
C、根据专业确定的病种<50% 3
2
0
(4)急危重症疑难病症患者比例 中医医院分级管理标准高于"三甲相应科室的水平" 4 抽查病历100份进行计算 A、达标
B、按三甲相应科室要求≥50%
C、按三甲相应科室要求<50% 4
2
0
(5)外埠患者比例 >25% 4 查住院登记本,连号查100名病我登记计算外埠病人所占比例 A、达标
B、外毕病人住院率10—24%
C、外毕病人住院率5—9% 4
2
1
项目标准要求 标分 检查方法 评分标准 标分 得分
(6)执行行业有关技术标准 包括《中医病证诊断疗效标准》、《中医病证分类与代码》、《中医病案书写规范》、《中医急症诊疗规范》、《中医临床诊疗术语(疾病部分、证候部分、治法部分)》、《中医护理常规、技术操作规程》 4 抽查病历100份A、正确执行行业有关技术标准
B、正确执行1/2以上行业有关技术标准
C、正确执行1/3以上有关技术标准 4
2
1
(7)单病种质量管理 ①诊断质量水平 中、西医双重诊断的及时性、准确性、完整性(中医的主证、兼证诊断和西医的主要疾病及其他疾病诊断)达到国内先进水平
专科重点管理病种的ICD诊断水平不低于全国卫生系统重点学科的诊断水平.
开展1—2项客观化诊断研究,以进一步加强中医特色诊断 3 抽查3年单病种住院病历各50份,查开展客观化诊断研究的指标及研究情况 A、①②③均达标
B、①②③项中有2项达标
C、①②③项中有一项达标或每项中部分达标 3
2
1
项目标准要求 标分 检查方法 评分标准 标分 得分
②治疗质量和水平及疗效评价 在3—4个相关疑难病种(专科)的中医治疗上有突出的疗效,对1个以上病种的疗效达到国内或国际领先水平,注重治疗措施的合理性、安全性、有效性、尤其是中医辨证论治的准确性和有效性. 3 查看治疗措施 A、均达标
B、部分相关疑难病种中医治疗有疗效,1个病种达国内领先水平,治疗措施合理,中医辨证论治准确.
C、部分相关疑难病种中医治疗有疗效,治疗措施合理. 3
2
1
③平均住院日 低于本地区同一种病种平均住院天数 2 看住院天数 A、达标
B、高于本地区病种平均住院数
2
0
④平均住院费用 低于本地区同一种病种平均住院费用. 2 查平均住院费用 A、达标
B、高于本地区同一种病种平均住院费用、 2
0
⑤临床诊疗规范 数量与质量滚动式提高(包括制定、修订、执行院内临床诊疗规范和国家、行业有关标准和规范.) 2 查看临床诊疗常规的制定修订情况执行标准和规范情况 A、达标
B、部分制定修定并执行标准 2
1
(8)特色疗法 根据专业具体情况予以确定 4 实地查看和抽查特色疗法有关病历30份A、疗法有特色,病历记载规范
B、疗法有特色,部分病历记载,病历数较少
C、疗法有特色,无病历记载 4
3
1
项目标准要求 标分 检查方法 评分标准 标分 得分
(9)查房种类和水平 建立健全查房制度,查房种类(三级医师查房、护理查房等),不断提高以中医内容为主的医疗查房、教学查房、行政查房、护理查房质量. 4 抽查病历100份查看房制度 A、达标
B、有3种查房制度,较高查房水平
C、少于3种查房制度,一般查房水平 4
3
1
(10)护理质量和水平 护理常规的数量和质量每年滚动式提高,积极开展以病人为中心,有中医特色的整体护理及相关领域的护理研究. 4 抽查病历50份,实地查看病房及疗护施实 A、达标
B、按标准2项未达标
C、按标准4项未达标 4
3
1
(11)专科(专病)日门诊量与全院日门诊量之比 中医特色专科门诊量占门诊总量1/4以上. 3 查看年医疗统计报表 A、达标
B、中医特色专科门诊量占是门诊量的1/5以上
C、中医特色专科门诊量占总门诊量1/6以上 3
2
1
(12)专科(专病)人均门诊费用/次 不高于本地区相同专科(专病)的平均费用. 2 查看年医疗统计报查表 A、达标
B、高于本地区相同专科的平均费用 2
0
(13)年接受其他医院转诊、会诊次数. 建立登记制度(了解指标) 2 查看会诊,转诊记录 A、能接受其他医院转诊病人,能参加其他医院会诊
B、才能接受其他医院转诊病人,指与参加,其他医院会诊 2
0
项目标准要求 标分 检查方法 评分标准 标分 得分
(14)有本科独特的经批准的自制中药制剂品种 专科>10种
专病>5种7实地查看自制中药制剂品种及批准文号 A、达标

……

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