世界卫生组织技术报告丛书
931
世界卫生组织狂犬病专家磋商会
首篇报告
世界卫生组织
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世界卫生组织图书馆出版目录数据
世界卫生组织狂犬病专家磋商会(2004 年:瑞士日内瓦)
世界卫生组织狂犬病专家磋商会:首篇报告
(世界卫生组织技术报告丛书;931)
1.狂犬病 – 预防和控制 2.狂犬病疫苗 3.狂犬病病毒 4.流行病学监测 5.指南 I.标题 II.丛书
ISBN 92 4 120931 3 (美国国家医学图书馆分类:WC 550)
ISSN 0512-3054
C 世界卫生组织,2005 年
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本文内容为国际专家小组的集体意见,并不一定代表世界卫生组织的决定或颁布的政策.
本文包含了世界卫生组织指定的国际专家认为通过皮内注射进行狂犬病暴露前和暴露后预防安全
和有效的特定疫苗的信息.
对安全性和有效性的评价,依据的是对(在同行评议期刊上)已发表的(有关安全性、免疫原性
和有效性)、采用这些产品的临床研究文章之综述的评价,以及对作为这些研究的组成部分而由
独立实验室进行、或为了这些产品的控制而由国家监管部门和/或生产商进行的实验室检测结果
的分析.因此,本文提及某些产品,并不等于担保任何特定批号的疫苗适用于某特定的目的.每
个具体批号疫苗的质量、安全性和有效性由其生产商负责.
此外,世界卫生组织也不保证:
1. 现在被认为经皮内注射接种而安全、有效的疫苗以后会一直安全、有效;
2. 疫苗已被世界各国监管机构批准用于狂犬病(或任何其他疾病)的暴露后预防;或疫苗的
使用符合任何国家的国家法律和条例,包括但不仅限于专利法.
此外,世界卫生组织希望提醒采购疫苗的联合国机构,储存、操作和运输不当会影响疫苗的质
量、有效性和安全性.世界卫生组织对购买、分发和使用本文所提及的任何疫苗或其他产品而造
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目录
1. 导言 10
1.1 估 狂犬病 担的方法测 负11
1.2 全世界狂犬病 担的估负 测值 11
2. 狂犬病病毒的分类 13
2.1 狂犬病病毒的特征 14
2.2 狂犬病病毒属的分 准类标 14
3. 发病机理和诊断 17
3.1 病机理发 17
3.2 断诊 17
3.2.1 人的床断类 临诊17
3.2.2 室 断实验 诊18
3.2.3 物和人 狂犬病的死后 断技动 类诊术20
3.2.4 人狂犬病活体 断技诊 术21
3.2.5 用分子技 确定病毒应 术:流行病学 23
4. 狂犬病人生前和死后的管理 23
4.1 狂犬病人的治疗 23
4.2 通 器官移植 播过 传24
4.3 于狂犬病人安全 床管理的建关 临议24
4.4 死于狂犬病的病人尸体的管理 25
5. 狂犬病疫苗和免疫球蛋白 25
5.1 人用狂犬病疫苗 26
5.1.1 人用疫苗的种类 26
5.1.2 人用疫苗效力的要求对 27
5.1.3 疫苗和全部暴露后 防措施的失预 败27
5.1.4 用 途径药 28
5.2 用疫苗兽 29
5.2.1 用疫苗兽 种类 29
5.2.2 用疫苗的效力要求对兽 31
5.2.3 用疫苗的安全性兽 33
5.3 狂犬病免疫球蛋白 35
6. 人类狂犬病的预防 35
6.1 暴露前接种 35
6.2 暴露后 防预 36
6.2.1 一般事项 37
6.2.2 暴露后 防预 证书 38
6.2.3 暴露后 防接 的并 症预 种发38
7. 犬狂犬病控制的国家项目 39
7.1 流行病学监测 41
7.2 大 模的规 犬类注射接 活种 动42
7.3 充措施补 : 犬只的口服接种 43
7.4 犬群管理和 物 划生育动 计(ABC) 目项 44
7.5 国内和国 合作际 45
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8. 野生动物狂犬病的控制 46
8.1 食肉 物狂犬病的流行病学和病因学类动 46
8.1.1 非洲 46
8.1.2 洲亚 47
8.1.3 欧洲 47
8.1.4 北美洲48
8.1.5 南美洲49
8.1.6 加勒比海岛屿 49
8.1.7 欧 和美洲北极区和 北极区亚 亚49
8.2 蝙蝠狂犬病 50
8.2.1 非洲、澳大利 和欧 大 的狂犬病病毒亚 亚陆50
8.2.2 美洲食虫蝙蝠中的狂犬病 51
8.2.3 吸血蝙蝠狂犬病 51
8.3 物中的狂犬病啮齿动 52
8.4 特 注意的野生物应 别种52
8.5 消 野生食肉 物中的狂犬病灭 动53
8.5.1 减少 物数量动 53
8.5.2 野生 物的免疫动 53
8.5.3 口服接 目的 划种项 规、施和 价实 评55
8.6 蝙蝠狂犬病控制 58
8.7 其他公共 生措施卫 58
9. 无狂犬病和暂时无狂犬病的国家或地区 59
10. 动物的国际间转运 60
10.1 从有狂犬病的国家或地区向无狂犬病国家或地区跨国运 伴 物输 侣动 60
10.2 伴 物在无狂犬病国家或地区之 的跨国运侣动 间输61
10.3 残疾人用引 犬及其他服 犬的特 豁免导 务别61
10.4 从有狂犬病的国家或地区向无狂犬病国家或地区跨国运 家畜输 、 物动
园 物动 、研究用和表演性 物动 62
10.5从无狂犬病到有狂犬病的国家或地区或有狂犬病的国家或地区之 跨国 运任何 物间 转动62
11. 信息交流 62
11.1 流行病学数据的收集 62
11.2 狂犬病信息交流的地区性活动 63
11.2.1 非洲 64
11.2.2 洲亚 64
11.2.3 美洲 64
11.2.4 欧洲 65
11.2.5 地中海 65
11.3 研 会讨 、小培和研究 学金组 训奖65
12. 21 世纪的研究问题 66
12.1 基 研究础 66
12.1.1 断学诊 66
12.1.2 新分离物的分子学、 学和流行病学特点遗传 66
12.1.3 生物制品 66
12.1.4 治疗 68
12.1.5 流行病学 68
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12.1.6 病理学 68
12.2 有犬狂犬病控制的操作性研究关 类69
12.2.1 狂犬病: 国家 生政策的重点之一卫 69
12.2.2 有方的国家狂犬病 目协调 项70
12.2.3 支持性的法律法规 70
12.2.4 基 施和能力础设 70
12.2.5 暴露前为 、后治 提供充足数量的 代免疫制疗 现剂71
12.2.6 犬群的管理和大 模免疫规 71
12.2.7 群众的意识 71
12.2.8 倡
……

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